论文目录 | |
提要 | 第1-5页 |
Abstract | 第5-10页 |
引言 | 第10-11页 |
第一部分 文献研究 | 第11-35页 |
一、补肾在辅助生殖领域的应用 | 第11-17页 |
(一)补肾在辅助生殖领域的临床应用进展 | 第11-13页 |
(二)补肾在辅助生殖领域应用的作用机制研究进展 | 第13-17页 |
二、卵母细胞成熟的研究进展 | 第17-26页 |
(一)卵母细胞成熟 | 第17-22页 |
(二)颗粒细胞与卵母细胞的应答 | 第22-26页 |
三、生殖中 GDNF、GFRA-1 研究进展 | 第26-30页 |
(一)GDNF、GFRα-1、Ret/MAPK 级联反应途径 | 第27页 |
(二)GDNF、GFRα-1 的非 Ret 依赖途径 | 第27-28页 |
(三)GDNF、GFRα-1 与 cyclinBl 蛋白 | 第28页 |
(四)GDNF 直接作用于卵母细胞 | 第28页 |
(五)LH、FSH 与 GDNF | 第28-30页 |
(六)GDNF 与睾丸、卵泡发育、囊胚期胚胎 | 第30页 |
四、导师前期研究成果 | 第30-35页 |
(一)降调节后机体表现为肾虚证的建立 | 第30-32页 |
(二)前期研究成果 | 第32-35页 |
第二部分 临床研究 | 第35-54页 |
一、研究对象 | 第36-37页 |
(一)病例来源 | 第36页 |
(二)诊断标准 | 第36页 |
(三)病例选择标准 | 第36-37页 |
(四)IVF-ET 周期前患者准备 | 第37页 |
二、研究方法 | 第37-46页 |
(一)临床病例分组 | 第37-38页 |
(二)药物、仪器及试剂 | 第38-40页 |
(三)方法与步骤 | 第40-42页 |
(四)观察指标 | 第42-45页 |
(五)统计学分析 | 第45-46页 |
三、一般资料 | 第46-47页 |
(一)两组患者年龄分布比较(见表 3) | 第46页 |
(二)两组患者病程比较(见表 4) | 第46页 |
(三)两组患者病史比较(见表 5) | 第46-47页 |
(四)两组患者治疗前肾虚证候积分比较(见表 6) | 第47页 |
(五)两组患者治疗前基础激素水平比较(见表 7) | 第47页 |
四、研究结果 | 第47-54页 |
(一)两组患者治疗前后肾虚证候积分变化比较(见表 8) | 第47-48页 |
(二)两组患者 Gn 用药支数及天数比较(见表 9) | 第48页 |
(三)两组患者 HCG 注射日 E2水平及 E2/卵子比较(见表 10) | 第48页 |
(四)两组患者取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率比较(见表 11) | 第48-49页 |
(五)两组患者生化妊娠率及临床妊娠率比较(见表 12) | 第49页 |
(六)颗粒细胞培养 24h、48h 生长情况 | 第49-50页 |
(七)颗粒细胞培养 24h、48h 后收集的培养液 E2、P 检测(见表 13) | 第50页 |
(八)颗粒细胞 GDNF、GFR -lmRNA 表达(见表 14 及图 2) | 第50-51页 |
(九)妊娠组与非妊娠组患者 GDNF、GFR -lmRNA 表达比较比较(见表 15) | 第51-52页 |
(十)颗粒细胞 GDNF、GFR -lmRNA 表达与 E2/卵子之间相关性(见图 3) | 第52-53页 |
(十一)不良反应 | 第53-54页 |
第三部分 实验研究 | 第54-65页 |
一、实验材料 | 第55-59页 |
(一)实验动物 | 第55页 |
(二)药物及剂量 | 第55-56页 |
(三)试剂 | 第56-59页 |
二、实验方法 | 第59-61页 |
(一)分组与给药 | 第59页 |
(二)标本获取 | 第59-60页 |
(三)观察指标 | 第60-61页 |
(四)统计学分析 | 第61页 |
三、实验结果 | 第61-65页 |
(一)三组小鼠的一般状态 | 第61页 |
(二)三组小鼠的动情周期观察 | 第61页 |
(三)三组小鼠 GV 期卵母细胞 GVBD 率比较(见表 16) | 第61-62页 |
(四)三组 GV 期卵母细胞 PB1 排出率比较(见表 17) | 第62页 |
(五)三组小鼠受精卵卵裂率和囊胚形成率比较(见表 18) | 第62-63页 |
(六)三组小鼠卵母细胞 GDNF、GFR -l mRNA 表达(见表 19 及图 4) | 第63-65页 |
第四部分 讨论 | 第65-83页 |
一、“肾主生殖”理论与颗粒细胞 GDNF、GFR -L | 第65-70页 |
(一)“肾主生殖”经典理论探讨 | 第65页 |
(二)现代医家对“肾主生殖”理论的研究 | 第65-66页 |
(三)从生殖医学角度认识“肾主生殖”理论 | 第66-68页 |
(四)颗粒细胞 GDNF、GFR -l 的表达影响卵母细胞成熟过程 | 第68-70页 |
二、“肾主生殖”与卵母细胞成熟的旁分泌 | 第70-72页 |
三、补肾之二至天癸颗粒的组方分析及研究 | 第72-76页 |
(一)二至天癸颗粒立法分析—补肾调冲 | 第72-73页 |
(二)二至天癸颗粒组方用药分析 | 第73-75页 |
(三)二至天癸颗粒药物药理研究 | 第75-76页 |
四、补肾中药二至天癸颗粒改善 IVF 疗效的研究结果分析 | 第76-83页 |
(一)补肾中药改善肾虚不孕患者 IVF 结局的临床资料分析 | 第76-80页 |
(二)补肾中药改善小鼠 GV 期卵母细胞 GVBD、PB1 排出及提高小鼠卵母细胞GFR -lmRNA 表达的分析 | 第80-83页 |
结语 | 第83-84页 |
参考文献 | 第84-102页 |
综述 | 第102-111页 |
参考文献 | 第107-111页 |
附录 | 第111-116页 |
致谢 | 第116-117页 |
查新报告 | 第117-132页 |
发表论文 | 第132-153页 |