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北京市医疗保险经办管理能力的提升

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北京市医疗保险经办管理能力的提升
论文目录
 
摘要第1-5 页
Abstract第5-8 页
1 引言第8-16 页
  · 研究背景及目的第8-9 页
  · 研究对象与范畴第9-11 页
    · 医疗保险经办管理的定义第9 页
    · 医疗保险经办管理能力的范围界定第9-10 页
    · 医疗保险经办管理的特点第10-11 页
  · 研究文献综述第11-14 页
    · 国外医疗保险经办管理能力建设的研究综述第11-12 页
    · 国内医疗保险经办管理能力建设的研究综述第12-14 页
  · 研究内容及方法第14-16 页
    · 研究内容及创新点第14-15 页
    · 研究方法及研究思路第15-16 页
2 北京市医疗保险经办管理能力的现状第16-28 页
  · 北京市医疗保险经办机构内部建设第16-20 页
    · 经办机构的设置第16-17 页
    · 经办机构的人员构成第17-18 页
    · 经办流程及质量管理第18-20 页
  · 北京市医疗保险经办管理审核与监督制度第20-22 页
    · 道德风险防范措施第20-21 页
    · 对医疗保险经办机构的监督第21-22 页
  · 北京市基本医疗保险的结算第22-25 页
    · 经办机构与定点医疗机构的结算第22-25 页
    · 经办机构与参保人的结算第25 页
  · 北京市医疗保险管理信息化第25-28 页
    · 医疗保险信息化的前期探索阶段第25-26 页
    · 医疗保险信息化的实施阶段第26-28 页
3 北京市医疗保险经办管理能力建设中存在的主要问题第28-34 页
  · 医疗保险经办管理能力建设中存在的主要问题第28-30 页
    · 经办管理机构内部管理中存在的问题第28-30 页
    · 经办管理信息化过程中存在的问题第30 页
  · 与医疗保险经办管理能力建设相关的分析第30-34 页
    · 医疗服务市场失灵第30-31 页
    · 政府失灵第31-32 页
    · 医疗服务供需过程中的双方激励第32-34 页
4 国外医疗保险经办管理能力建设的经验第34-38 页
  · 经办管理机构内部改革第34-36 页
    · 经办管理和行政管理分离第34 页
    · 经办管理流程改造第34-36 页
  · 经办管理部门的多元化第36 页
  · 经办管理信息化第36-38 页
5 提升北京市医疗保险经办管理能力的建议第38-46 页
  · 国内医疗保险经办管理能力建设的发展趋势第38-41 页
    · 经办管理信息化第38-39 页
    · 质量管理体系认证第39-40 页
    · 服务型经办管理机构第40-41 页
  · 提升北京市医疗保险经办管理能力的建议第41-46 页
    · 经办管理机构的内部改革第41-43 页
    · 完善经办管理信息化第43-44 页
    · 管办分离——商业保险部分介入社会医疗保险经办管理第44-46 页
6 总结第46-47 页
参考文献第47-50 页
附录第50-53 页
后记第53-54 页
在学期间发表的学术论文和研究成果第54-55 页
详细摘要第55-61页

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