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医保控费服务系统设计与实现

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医保控费服务系统设计与实现

论文目录
摘要	第1-4页
abstract	第4-8页
第1章引言	第8-11页
1.1 概述	第8-9页
1.1.1 课题的意义	第8页
1.1.2 国内在该课题的发展现状及分析	第8-9页
1.2 本课题主要研究内容如下	第9-11页
第2章集成平台技术	第11-16页
2.1 概念与业务模型	第11页
2.2 平台框架设计	第11-12页
2.2.1 企业服务总线(ESB)和适配器技术(Adaptor)	第11-12页
2.2.2 面向服务的体系结构	第12页
2.2.3 数据集成(data integration)	第12页
2.2.4 流程集成(workflow integration)	第12页
2.3 集成平台技术在医院的应用	第12-16页
第3章医保监控需求分析	第16-25页
3.1 动态监控医保考核指标	第16-17页
3.2 针对医保中心监控的扣款规则，做到在结算前系统完成自查	第17-18页
3.2.1 限病种药品的扣款	第17页
3.2.2 多收费的扣款	第17页
3.2.3 单纯检查入院的扣款	第17-18页
3.3 提高医保病人的费用体验	第18页
3.4 杜绝报销比例不到 70%的单例扣款	第18-19页
3.5 病种分值结算的相关提示	第19页
3.6 住院前的急诊报销	第19页
3.7 江西省日间手术住院	第19-23页
3.7.1 日间手术住院对象	第19-20页
3.7.2 日间手术住院的医保政策	第20-21页
3.7.3 日间手术住院流程	第21-22页
3.7.4 日间手术住院需求分析	第22-23页
3.8 门诊特殊病用药限量	第23-25页
第四章医保监控功能模块及流程	第25-31页
4.1 综合监控报表	第25页
4.2 住院部医生及护士工作站查询费用	第25-27页
4.2.1 医生站费用查询	第25-26页
4.2.2 护士站费用查询	第26-27页
4.3 自助机查询费用	第27页
4.4 诊断标准费用提示	第27页
4.5 门诊特殊病限制药品种类、数量	第27-28页
4.6 住院医嘱医保信息提示及限制	第28页
4.7 医保办综合管理界面	第28-29页
4.8 数据中心CDR查看历史记录	第29-31页
第5章医保监控系统设计	第31-59页
5.1 功能模块	第31-34页
5.1.1 功能结构图	第31-33页
5.1.2 名词说明	第33-34页
5.2 业务流程	第34-39页
5.2.1 门诊医保业务流程	第34-35页
5.2.2 住院医保业务流程	第35-36页
5.2.3 急诊医保业务流程	第36-37页
5.2.4 医保管理保业务流程	第37-39页
5.3 数据表及接口设计	第39-47页
5.3.1 门诊业务表	第39-41页
5.3.2 急诊业务表	第41-43页
5.3.3 住院业务表	第43-44页
5.3.4 省市医保接口和相关表	第44-47页
5.4 程序部分代码	第47-59页
第6章结果结论与展望	第59-62页
6.1 测试	第59-60页
6.2 结论	第60-61页
6.3 进一步工作的方向	第61-62页
致谢	第62-63页
参考文献	第63-64页

本篇论文共64页，点击这进入下载页面。

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