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商业医疗保险的逆选择风险和道德风险控制问题研究
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商业医疗保险的逆选择风险和道德风险控制问题研究
论文目录
 
前言第13-14页
第一章 商业医疗保险的基本问题分析第14-21页
　　第一节 商业医疗保险的概念和特点第14-18页
　　　　一、商业医疗保险及相关概念第14-15页
　　　　二、商业医疗保险市场的特点第15-18页
　　第二节 我国商业医疗保险的发展状况及存在的问题第18-21页
　　　　一、我国商业医疗保险的发展状况第18-19页
　　　　二、我国商业医疗保险面临的问题第19-21页
第二章 商业医疗保险的逆选择和道德风险的成因、表现及影响第21-31页
　　第一节 商业医疗保险逆选择和道德风险形成的原因第21-25页
　　　　一、直接原因是信息不对称第22-23页
　　　　二、根本原因是现行医疗保险运行模式的弊端第23-25页
　　第二节 商业医疗保险中的逆选择和道德风险的表现第25-27页
　　　　一、投保人的逆选择风险第25-26页
　　　　二、商业医疗保险中的道德风险第26-27页
　　第三节 逆选择和道德风险对商业医疗保险造成的影响第27-31页
　　　　一、逆选择风险对商业医疗保险的影响第27-29页
　　　　二、道德风险对商业医疗保险的影响第29-31页
第三章 国外商业医疗保险逆选择和道德风险防范经验及其启示——以美国为例第31-44页
　　第一节 美国医疗保险风险管理新技术第31-34页
　　　　一、保险责任和赔付条件第31-32页
　　　　二、被保险人对医疗费用的分担方法第32页
　　　　三、医疗机构对医疗费用的分担方法第32-34页
　　第二节 管理式医疗——防范逆选择和道德风险的有效措施第34-44页
　　　　一、管理式医疗的含义第34-35页
　　　　二、管理式医疗的组织形式第35-38页
　　　　三、管理式医疗的费用控制手段第38-43页
　　　　四、管理式医疗对我国医疗保险风险控制的启示第43-44页
第四章 构建我国商业医疗保险逆选择与道德风险控制体系的设想第44-58页
　　第一节 借鉴国外经验发展我国管理式医疗第44-47页
　　　　一、探讨医保合作方式第44-46页
　　　　二、医保合作试点取得的成功经验第46-47页
　　第二节 解决逆选择和道德风险的一般思路第47-53页
　　　　一、逆选择风险的防范措施第47-49页
　　　　二、道德风险的防范措施第49-53页
　　第三节 专业健康保险公司的建立和完善第53-58页
　　　　一、建立专业健康保险公司的必要性第53-55页
　　　　二、建立专业化的风险选择和管控体系第55-58页
结束语第58-59页
主要参考文献第59-61页
后记第61-62页
致谢第62 页

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