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浅谈儿科药物的合理应用药学

[生化制药论文] 世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%～32%。我国现有＜14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此，儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历史意义。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。 1 儿童生理特点处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：（1）胎儿期：此期从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，此期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可致胎儿的器官损害和胎儿死亡；（2）新生儿期：自胎儿娩出时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率高；（3）婴儿期：自胎儿娩出时开始至1周岁之前，此期生长发育最迅速，但容易患传染病、感染性和营养性疾病；（4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前；（5）学龄前期：自3周岁至6～7周岁入小学前；（6）学龄期：自6～7周岁至青春期开始之前；（7）青春期［1］。 2 儿童药物体内过程特点 2.1 药物的吸收药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。新生儿胃酸浓度低，排空时间长，肠蠕动不规律，如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地被吸收。新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全。经皮肤给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，药物较成人更易透皮吸收。 2.2 药物的分布药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。婴幼儿脂肪含量较成人低［2］，脂溶性药物不能充分与之结合，血浆中游离药物浓度增高。婴幼儿体液及细……

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投稿人：7uy

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