【摘要】  目的:观察芍绵降胆汤的临床疗效。方法:将82例高胆红素血症患者随机分为治疗组42例，对照组40例，治疗组用自拟芍绵降胆汤治疗，对照组静脉滴注门冬氨酸钾镁、肌苷、茵栀黄、肝细胞生长素。6疗程后主要观察肝功能中Tbil、ALT及临床症状体征。结果:治疗组42例中基本治愈33例，占78.6%，总有效率91.4%;对照组40例中基本治愈20例，占50%，总有效率70%，P<0.05。2组ALT治疗前后变化情况比较，显示治疗组降酶作用明显优于对照组。Tbil治疗前后变化比较，P<0.01，显示治疗组降低胆红素作用明显优于对照组。结论:芍绵降胆汤有明显的退黄、降酶作用。

【关键词】  病毒性肝炎;高胆红素血症;芍绵降胆汤.治疗应用

    病毒性肝炎致高胆红素血症的病人临床相当常见，是病情急危的表现之一，尤以重型肝炎升高显著，提示病情发展快，死亡率高，特别是对顽固性黄疸临床上治疗颇感棘手。笔者运用自拟方芍绵降胆汤治疗病毒性肝炎中高胆红素血症42例，并与西药治疗的40例对比观察。现将结果报告如下。

　　 1 临床资料

    全部病例均为2002年2月～2005年2月我院门诊及住院病人。诊断均符合2000年第10次全国病 毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准［1］，即以往有乙型肝炎病史，或HBsAg携带史，或急性肝炎病史超半年，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，血清总胆红素（Tbil）超过61.50μmol.L为选择对象。两组82例随机分2组，治疗组42例中，男26例，女16例;年龄最小18岁，最大53岁，平均39.4岁;病程最短0.5年，最长12年，平均2.2年;急性肝炎23例，慢性（中～重度）肝炎15例，肝炎肝硬化（活动型）4例;其中甲型肝炎8例，乙型肝炎24例，丙型肝炎3例，戊型肝炎4例，病因不明3例，Tbil41.0～61.5μmol.L6例，Tbil61.6～82.0μmol.L12例，Tbil82.1μmol.L以上24例。对照组40例中，男24例，女16例……