作者：冯莉莉，葛郁芝，叶雪存，盛国太，曹平良，刘健萍，刘东生，吴志婷

【摘要】  目的  探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）和组织多普勒成像技术（TDI）在冠心病（CHD）诊断中的应用价值，以寻求一种敏感的、无创的CHD诊断方法。方法  选择胸闷或胸痛怀疑CHD患者40例，应用TDI测量静息状态（Rest）下前壁中段收缩峰值速度（Vs），以及多巴酚丁胺峰值负荷状态(Peak)下前壁中段Vs，同时测量静息心率和负荷心率；所有入选对象均进行冠脉造影，并根据左前降支狭窄程度是否≥50%分为左前降支狭窄组（LST组）与左前降支非狭窄组（non-LST组）；同时把有至少1支或1支以上主要冠状动脉狭窄≥50%患者列为CHD组，其它患者列为非冠心病组（non-CHD组）。做如下分析：(1)分别比较Rest和Peak前壁中段LST组与non-LST组平均Vs的差别；(2)比较静息状态超声心动图（Echo RS）与DSE检查诊断CHD的敏感性、特异性、准确性差别；(3)比较CHD组与non-CHD组的静息心率、负荷峰值心率及心率增加幅度的差别。结果  (1)Rest前壁中段LST组与non-LST组Vs差异无显著性(7.16±1.73 vs 7.81±1.03cm/s，P＞0.05)；但Peak前壁中段LST组与non-LST组Vs(8.91±1.42 vs 10.67±1.73cm/s，P<0.01)差异有显著性。(2)DSE预测冠心病的敏感性（85%）、特异性（90%）、准确性（90%）与Echo RS敏感性（45%）、特异性（65%）、准确性（55%）差异有显著性。(3)冠心病组负荷峰值心率（105±14次/min）与非冠心病组（120±19次/min）差异无显著性（P＞0.05），而冠心病组心率增加幅度（34%±19%）明显低于非冠心病组(62%±24%)(P<0.05)。结论  DSE结合TDI是诊断冠心病有价值的定量分析方法。DSE在诊断CHD时的敏感性、准确性明显优于Echo RS。
   
    【关键词】  多巴酚丁胺；超声心……