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部分特殊型严重大血管损伤的救治

[临床医学论文]            作者:曲明 张卫国 杜英东 尹惠生 史彦芬 【摘要】  目的  探索和提高严重大血管损伤的救治水平。方法  对1990年1月~2004年12月收治的33例颈、腹和四肢特殊型严重大血管损伤的临床资料进行总结分析。结果  存活31例,死亡2例,抢救成功率93.94%,平均随访6.8年,均治愈,无并发症。结论  抢救初期要注意进行有效的心肺复苏、压迫止血和快速进行深静脉插管;颈动脉转流管在严重颈动脉损伤重建过程中有重要作用;对长距离颈动脉损伤用颈外静脉移植外环包人造血管重建,可取得最佳效果;对肝静脉及肝后下腔静脉损伤,要充分暴露,采用有效方法止血和修复,对病情极危重的凶险性出血者,血液转流泵的应用可提高成功率;对大、中血管(尤其是静脉)损伤,两端均为裤式单开口自体双血管移植,解决了无适宜口径自体移植血管和应用人造血管远期易闭塞等问题;对深静脉损伤并广泛血栓形成者,应用改进的Fogarty导管和顺行插管取栓法,可有效取栓并避免了副损伤。        【关键词】  血管  损伤  救治  移植  重建        Treatment of part specific severe vessels injury       【Abstract】  Objective  To probe and raise the treatment level……
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