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枕颈部畸形伴脊髓损伤的治疗

[高血压医学论文] 作者：范国华，胡学昱，罗卓荆【关键词】畸形　　【关键词】畸形；颈椎；脊髓损伤　　0引言　　上颈椎畸形即枕颈部畸形，是指寰枢椎和其附属结构及与之相连的枕骨及其包含的神经组织等，由于先天发育因素造成的解剖结构异常，有时伴有远部畸形. 枕颈部发育畸形临床上并不少见. 该部分结构复杂，加之胚胎发育过程特殊，可发生多种结构并存的畸形，但限于影像学检查手段及对胚胎发育研究的不足，导致以往仅限于满足一种畸形的诊断而遗漏其他可能并存的结构异常. 人类的枕颈部借助完整的骨性和纤维解剖结构来维持其稳定功能、运动功能和保护功能. 这一部分的畸形影响到其功能，在一定条件如创伤、退变下，容易造成脊髓受压或损伤，严重者将影响生命. 畸形本身不可避免，治疗所要解决的则是不稳定和脊髓压迫两个问题. 枕颈部畸形主要包括： ① 齿突发育畸形；② 环枕融合（寰椎枕骨化）；③ 颅底扁平和颅底凹陷；④ 枕骨大孔狭窄（枕骨颈椎化）；⑤ 寰椎后弓缺如；⑥ 寰椎后小桥；⑦ 神经系统发育畸形. 我们仅列举其中相对常见的类型，并对疾病的分型、诊断及治疗加以简单叙述. 　　1齿突发育畸形　　1.1分型、诊断齿突是上颈椎关节重要的骨性连接结构，寰椎借助横韧带将齿突束缚在一定的范围内来保证寰枢关节的稳定. 齿突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天性因素，约占枕颈部畸形的4/5. 齿突发育畸形可分为齿突发育不良、齿状突分离和齿状突缺如三种，……

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投稿人：gf6h6

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