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一例胃癌术后胃瘫患者护理体会

[中医学论文]             胃术后胃瘫（gastroparesis）是指胃术后胃肠动力紊乱继发的非机械性的胃排空延迟导致的临床症状[1]。我科收治1 例老年胃癌术后胃瘫患者，经治疗取得满意疗效，现报告如下。
        1  临床资料
        患者，男，65 岁，因胃癌术后15 天，腹胀不适小时，以胃瘫收住院治疗。本病属功能性病变而非机械性梗阻，确诊后主要采用保守治疗。经过禁食、营养支持治疗，促进胃动力及中医治疗，患者病情好转治愈。
        2  护理
        2.1  心理护理
        精神因素通过影响迷走神经的兴奋性而与胃瘫发生和恢复有密切关系。大多数胃瘫患者术后频繁呕吐致不能进食，使患者沮丧，对手术及预后产生怀疑，尤其是恶性肿瘤患者增加心理负担。表现为悲观、忧郁、恐惧心理。这种不良的情绪变化可反射性引起胃肠道的变化，延迟胃的消化和排空。因此，护理的重点是消除病人的紧张情绪，向患者讲解保持情绪稳定的重要性，说明保守治疗的可行性，通过良好的沟通技巧对患者做到恰如其分的解释，解除其各种焦虑，调动患者治病的积极性，使患者消除紧张情绪，使病人摆脱应激状态，从而促进自主神经调节分泌功能趋于正常，使胃动力得以康复。
        2.2  禁食与胃肠减压
        由于残胃不能及时排出胃内容物易发生潴留进而残胃扩张，潴留扩张的胃容易导致胃壁水肿、胃壁顺应性降低和迷走神经紧张性降低，后者又常常加重胃潴留，产生术后频繁呕吐。所以胃瘫患者症状一……

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投稿人：fd4rtf

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