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甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗宫外孕70 例临床运用

[中医学论文]     【摘 要】 目的 观察甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗宫外孕的临床疗效。方法 对确诊为宫外孕并有保守治疗指征和要求的患者70 例给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药治疗。结果 61 例患者血HCG 降至正常,包块全部消失,8 例患者因用药后输卵管妊娠破裂而改行腹腔镜下输卵管切除术,1 例出现胎心管搏动行腹腔镜下输卵管开窗取胚术。结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药多药联合用于保守治疗宫外孕安全、有效、经济、可靠。
【关键词】 宫外孕;保守治疗;甲氨蝶呤;米非司酮;中药
        近年来,宫外孕的发病率呈上升趋势,且年轻化,是妇科最常见的急腹症,传统的输卵管切除手术虽疗效可靠,但给患病妇女造成了很大痛苦,甚至给未生育或仅剩一侧输卵管的妇女带来终生遗憾甚至影响了家庭幸福。随着快速、敏感的血HCG检测技术的成熟,以及多分辨率B超的应用,使80%的宫外孕在未破裂前得以诊断,保留患者生育功能的治疗方法显得甚为重要。我院于2008 年1 月~2010 年1 月采用甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗70 例,疗效明显,现报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        自2008 年1 月~2010 年1 月间收治的未破裂型或流产型宫外孕病人70 例,诊断标准符合第七版《妇产科》教科书(宫外孕章)。且具备保守治疗的条件:①生命体征平稳,无活动性腹腔内出血,B超检查盆腔积液≤4 cm;②无明显腹痛;③B 超异位妊娠包块最大直径≤6 cm;④血HCG 值≤5000U/L;⑤ 肝肾功能正常,血常规正常;⑥患者要求药物保守治疗并签字。本组患者年龄18~42&n……
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