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新生血管性青光眼患者手术的治疗

[中医学论文]             新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于亲生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛，头痛；常导致失明。本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。手术前后的治疗对患者的预后往往起着很重要的作用。2006～2008 年我科共收13 例（15 只眼）新生血管性青光眼手术患者，术后恢复较好，现将其治疗体会介绍如下。
        1  临床资料
        新生血管性青光眼共13 例（15 只眼），男9 例，女4 例，其中继发于糖隶病性视网膜病变7 例（9 只眼）；继发于视网膜中央静脉栓塞4 例；继发于视网膜静脉周围炎2 例。其中3 例曾做白内障囊外摘除术，1 例植入人工晶体。术前眼压：3.73～10.90 kpa（1ka=7.5 mmHg），平均（6.18±2.22）kpa，视力光感以上8 只眼，7 只眼无光感。术后7 例视力能维持光感以上，眼压基本控制，一年后80%以上（13/15 只眼）虹膜新生血管消退。
        2  手术治疗方法
        通过房角检查，选择虹膜新生血管较少象限作为手术入路，先做双层巩膜瓣，后全视网膜冷凝，显微小梁切除，巩膜条反折入前房引流同期进行；术中联合应用丝裂霉素浸泡巩膜瓣。
        3  手术前后的治疗
        3.1  术前的心理治疗
       ……

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投稿人：fd4rtf

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