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带血管神经皮瓣移植术治疗重度手外伤围手术期护理 |
[中医学论文]
【摘 要】 目的 加强带血管神经皮瓣移植术围手术期的观察及护理,提高皮瓣成活率。方法 对6 例重度手外伤患者做好术前护理指导、术后密切观察病情, ,加强心理沟通,做好卧床期护理、用药护理、供区创面及手部护理。结果 术后皮瓣全部成活,平均住院23.5 d,随访3 个月~6 个月,手部外观、功能满意,皮瓣感觉和运动功能恢复良好。结论 带血管神经皮瓣移植术围手术期细致周密的护理工作很关键,是手功能恢复与否的决定因素之一。 【关键词】 皮瓣移植;手外伤;围手术期;护理 临床上手外伤合并深部组织损伤很常见。应用显微外科技术进行吻合血管神经的皮瓣移植,修复软组织缺损,保障手功能恢复技术日臻完善。皮瓣移植的方法是将新鲜创面彻底清创或瘢痕组织切除后,根据创面的大小在适当的供区设计皮瓣,其长、宽均应比创面大2 cm。按照每个皮瓣的不同解剖特点,切取带血管神经蒂的皮瓣。然后,将皮瓣移至创面区,将皮瓣边缘与创面边缘固定数针后,将皮瓣血管蒂的动、静脉、神经分别与受区的动、静脉、神经予以吻合。当观察皮瓣的血液循环良好后,最好再将皮瓣边缘与创面边缘完全缝合,皮瓣下放置引流。2009 年3 月~2010 年9 月昌邑市人民医院手足外科共进行带蒂皮瓣移植术6 例,皮瓣全部成活,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组6 例,男4 例,女2 例,年龄14~56 岁,平均38.5 岁;其中4 例手背组织缺损合并掌骨骨折,有2 例腕部组织缺损;皮肤缺损最大8 cm×6 cm,最小5 cm×2 cm; 修复时间最短2 h……
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投稿人:fd4rtf |
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