[中医学论文]
【关键词】 盐酸戊乙奎醚 阿托品 心率 血压 腺体分泌
0引言
麻醉前应用抗胆碱药物以减少腺体的分泌，但传统的抗胆碱药物均有增加心率的作用，特别对老年和心血管疾病的患者会产生不利的影响. 盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显作用［1］. 本研究我们观察了盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.
1对象和方法
1．1对象
100（男60，女40）例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者择期全麻下行口腔颌面外科手术，年龄6～82岁，体质量20～90 kg，心功能Ⅰ～Ⅱ级,心电图检查正常,无高血压及糖尿病病史. 随机分成Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（阿托品组）,每组50例,两组患者性别、年龄、体质量和身高差异无统计学意义(P>0.05），具可比性.
1．2方法
禁食12 h,入室后连接监护仪,测量血压、脉搏和脉搏血氧饱和度(SpO2)， 用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度， 完成上述基础值测定并记录后,开放外周静脉,I组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg; Ⅱ组静脉注射阿托品0.01 mg/kg, 用药后每10 min记录上述生命体征, 评估口干程度，20 min后再行静脉全麻快速诱导插管,诱导采用咪唑安定0.05 mg/kg+芬太尼4 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+依托咪酯2～2.5 mg/kg.
口干程度测定方法采用视觉模拟评分(VAS), 用标有0~10 cm的标尺对口干程度进行评定,“0”代表没有口干,“10”代表难以忍受的口干.
唾液分泌量测定方法采用棉签擦试法, 用5根棉签擦试口腔, 全湿为“有”, 需要反复擦试为“多”, 用3根以下棉签擦试口腔没有全湿为“无”.
统计学处理: 计量资料用x±s表示, 采用随机分组方差分析……
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