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动静脉内瘘50例穿刺护理体会
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[中医学论文]
【关键词】血液透析 动静脉内瘘 穿刺护理
动-静脉内瘘是目前最理想的血管通路,是慢性肾衰行血液透析的“生命线”,而护理人员的穿刺护理技术直接影响到动-静脉内瘘的长期存活。因此,本文对我院50例透析患者其动-静内瘘的穿刺护理进行总结,现体会如下:
1 临床资料
1.1一般资料
2008年4月至2010年12月本院建立动-静脉内瘘的血透患者共50例,男34例,女16例,年龄27-81岁。引起慢性肾衰透析的病因:慢性肾炎28例,多囊肾8例,高血压肾病4例,糖尿病肾病3例,痛风肾2例,狼疮肾2例,原因不明3例。
1.2方法
选用的动-静脉内瘘血管为:桡动脉-头静脉44例,其中端端吻合21例,端侧吻合23例;尺动脉-贵要静脉端侧吻合2例;上臂肱动脉-头静脉端侧吻合4例。每次用2根16号内瘘穿刺针穿刺动静脉,将动脉血引入透析器动脉端,净化的血液从静脉内流入体内。
1.3穿刺护理
1.3.1评估穿刺血管 检查瘘管有无感染、红斑、皮疹、狭窄、动脉瘤及血管是否通畅,确定血管通路无异常时方可使用[1]。
1.3.2选择正确的穿刺点 (1)动脉穿刺点距内瘘吻合口的距离在2cm以上,最好在5-6cm以上,针尖朝吻合口方向穿刺。(2)静脉穿刺点距动脉穿刺点至少在8cm以上,针尖朝向心方向穿刺。
(3)动脉与静脉避免在同一血
……
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