[高血压医学论文]
作者：尹毅，李忆杰，单辉强 黄伟 邬亚明
【摘要】 目的：探讨改良经椎间孔单枚融合器行椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)用于腰椎退行性疾病的手术方法及疗效。方法：2007年1月至2008年3月，对常规TLIF技术进行改良,采用椎管扩大减压后行TLIF，使用单枚融合器加椎弓根钉治疗腰椎退行性疾病15例共20个节段。15例患者中男10例，女5例;年龄44～65岁，平均51.3岁。腰椎间盘突出症伴节段不稳6例，腰椎管狭窄症4例,I度退行性腰椎滑脱症5例。 结果：15例随访时间12～26个月，平均14.4个月，无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。2例术后出现下肢麻木感，均为TLIF侧，该2例于1～2个月内症状消除，术后平均优良率93.3%。结论：使用单枚融合器及扩大减压的改良TLIF扩大了手术适应证，使手术操作简单、安全，并发症及治疗费用减少，用于腰椎退行性疾病的疗效满意。
【关键词】 腰椎; 退行性疾病; 椎体间融合术
腰椎退行性变疾患是引起腰腿痛的主要原因之一, 对腰椎退行性变并腰椎不稳的患者如采用单纯的腰椎间盘摘除和神经根管减压可造成腰椎进一步失稳、退变加重甚至引起滑脱[1]。对部分腰椎退行性疾病选择性地采用椎体间融合术治疗，疗效已经得到肯定，但以往主要采用后路腰椎体间融合术(PLIF)，该术创伤较大，加上硬膜囊和神经根牵拉易导致术中及术后并发症发生从而影响其疗效[2]。近年来，在PLIF的基础上经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病显示出一定的优势，但常规TLIF的适应证较窄。为扩大TLIF手术适应证，增加安全性，降低手……
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