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人工气道湿化护理探讨

[高血压医学论文]
    【关键词】人工气道；湿化；护理

    人工气道是利用人为的方法建立的气道，主要用于呼吸道堵塞、梗阻等呼吸困难的患者，纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效地清除气道内的分泌物以维持患者生命体征的重要措施。临床上常见的人工气道有：口咽、鼻咽通气管，经鼻或口插管及气管切开后插管。气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出，防止分泌物结痂引起的气道堵塞，是提高人工气道护理质量的重要保证［1］。现将人工气道湿化治疗的护理进展综述如下，以便在临床工作中选择合适的湿化方法。

        1 人工气道湿化方法的选择

        1.1 雾化吸入利用超声波、气体射流等原理将湿化液撞击成微细颗粒悬浮于气流中由呼吸道吸入，达到稀释痰液、解除支气管痉挛、治疗呼吸道炎症等目的。优点：相对口服药用量少、见效快、操作方便、副作用较少。缺点：不宜长时间使用，一般每日2～3次，每次15～20 min，不能满足长期湿化的效果。有报道说明较长时间的雾化可以使患者的血氧分压下降［2］。

        1.2 定时湿化用注射器抽取1～2 ml湿化液每30～60 min向气管内注入，并不定时吸痰。会使得稀释痰液不充分，形成痰痂的机会仍然较大，而且每一次从气管套管内注入湿化液数滴，存在一次性量过大、分布不均匀等问题，容易造成患者呛咳［3］，使湿化液被咳出而影响湿化效果，使吸痰时间延长而导致气道黏膜损伤，糜烂出血，使肺部感染率增加［4］。

        1.3 微量泵……

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