[高血压医学论文]
【关键词】 颅脑手术;脑棉摆放;管理;体会
开颅手术是神经外科的常见手术,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的。对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题。我们对此进行改进，大大方便了手术医生的使用，体会如下。
1 材料与方法
(1)备45cm×30cm的“3L”医用粘贴手术巾1张, 医生将粘贴手术巾上层的手术膜贴于皮肤, 留下防粘纸给器械护士。此防粘纸大小与膜相等, 贴膜侧为光滑面, 底为绒面。铺好切口巾后, 器械护士将防粘纸放于面前的手术插台右下缘旁的无菌单上, 光滑面朝上, 以免滑掉; (2)按防粘纸的折痕将脑棉片分3排摆放, 每排放 15～20块, 或按使用棉片量自行调整摆放的密度。若手术医生的操作范围较小或做深部手术使用显微镜时, 器械护士用“U”形或“L”形剪法将脑棉片剪成小棉片, 余下的棉片放在防粘纸上排列。(3)取出手术医生用后的小棉片放在对应的剪过的棉片上, 以形似原来整块棉片的形状。
2 体会
2.1 放置方法的改进 脑棉片是神经外科常用止血材料。然而由于棉片小、术中易被血浸透，且浸透后不易与脑组织区分，加之某些脑外科手术部位深、出血量大时往往需要用数十片甚至数百片。术中常因棉片清点不清延误手术时间。我们采用3L手术巾与点棉袋联合使用，棉片清点非常清晰，效果极为满意。 以往手术使用时,先把脑棉片放于病人头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生,无形中造成麻烦,同时又耽误了手术时间。近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进,用一块 20cm×30cm的手术粘贴膜的防粘纸……
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