[高血压医学论文]
1、临床资料
1.1 病例：患儿，女，9岁，因反复发作尿频、尿急、尿痛三年余，再发十余天于2007年1月21日入院，患儿于三年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，为阵发性刺痛，尿道口无流脓，无畏寒、发热，无腹痛、腰痛，颜面、下肢无水肿，经抗炎治疗后症状消失；此后反复发作，3-4次/年，均于抗炎治疗后好转，十余天前症状再发，为进一步诊治以尿路感染收入院。起病以来神清、精神好，食纳可，睡眠佳，大便正常。体格检查：体温：36.4℃，脉搏：86次/分，呼吸：24次/分，体重：22kg,血压：12/8kpa,神志清，精神好，发育及营养状态中等，无皮疹及出血点，面色红润，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未及干、湿罗音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，全腹未及包块，肝脾未触及，肾区叩击痛（+/-），外阴正常，双下肢无水肿。
1.2 实验室检查：血常规、血涂片正常，血钠：137.5mmol/L血钾：4.0mmol/L血氯：100.7mmol/L游离钙：1.13mmol/L；心肌酶、肝、肾功能、C反应蛋白均正常，支原体抗体阴性，尿分析;WBC:125cell/ul,余无异常，尿细菌培养四次无细菌生长，大便检查无异常。B超肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱未见明显异常，胸片未见异常。入院后予头饱曲松钠、阿奇霉素抗感染，患儿第三日症状即消失，复查尿常规正常。为进一步明确病因行静脉肾盂造影提示：左侧小骨盆区团块状致密影，形似齿状，大小2x1cm,考虑左侧附件畸胎瘤可能；盆腔CT平扫：左附件区见一囊实性软组织包块，大小2.86x2.20cm,边界清晰，CT值50HU，内见不规则致密影，印象：左侧附件区畸胎瘤可能性大。遂转妇产科治疗，查血HCG、CEA、AFP均正常，予以手术切除，术中见左卵巢一3.2x3.5cm囊实性肿块，边界清，术后病理检查结果：……
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