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糖尿病患者妇科术后尿路感染的护理分析

[高血压医学论文]    
    【关键词】  糖尿病 妇科 尿路感染 护理
    
    妇科疾病合并糖尿病(DM)老年患者居多,发生感染几率高,妇科手术后以尿路感染最常见,成为多数患者妇科手术后并发症的主要原因。本文总结我院2006年4月-2008年4月住院的老年女性妇科疾病合并DM,术后尿路感染患者38例,现就其感染的原因加以分析并提出相应护理对策。
    
     1 临床资料
    
    1.1 一般资料 38例患者,20例妇科肿瘤,18例阴道前壁膨出,其中压力性尿失禁27例。术前均诊断DM,DM诊断符合1999年WHO标准。年龄52~70(平均58.9±3.5)岁,DM病程4~27(9.1±2.9)年。入院时空腹血糖在7.0~8.9mmol/L者10例,9.0~10.9mmol/L者8例,11.0~12.9mmol/L者10例,>13.0mmol/L者10例。术前空腹血糖均控制在4.48~6.72mmol/L。全部病例术后均有不同程度的尿痛,尿频,排尿不畅,尿道口瘙痒等症状。患者清洁中断尿化验结果:细菌定量分析>105/ml,尿沉渣白细胞>10个/HP。尿细菌培养结果:大肠杆菌15例,金黄色葡萄球菌10例,类链球菌5例,链球菌3例,其他5例。
    
    1.2 用药情况 术后联用左氧氟沙星+头孢类等两种以上抗生素者30例,使用三种以上抗生素者8例。使用口服药物稳定血糖者13例,另25例需加用胰岛素治疗方能使血糖良好控制,感染症状消失。全部治愈出院。
    
     2 原因分析
    
    2.1 年龄因素 老年女性患者易并发尿路感染,分析其原因如下:(1)老年患者卵巢功能下降,雌激素水平低下,尿路上皮细胞糖原含量下降,pH值上升,抵抗力差,菌群失调,致病菌过度生长;(2)……
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