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2型糖尿病伴尿路感染100例分析

[高血压医学论文]     【关键词】  糖尿病 尿路感染
  本院2004年4月至2007年12月收住2型糖尿病(T2DM)患者929例,男448例,女481例;其中伴尿路感染100例。作者对糖尿病伴尿路感染患者临床情况及治疗进行分析,报道如下。
  1  临床资料
  1.1  一般资料
  本组100例患者中男22例,女78例;年龄40~80岁,平均61.9±10.3岁,尿频53例、尿急39例、尿痛34例、腰痛15例、肉眼血尿5例、发热31例。
  1.2  诊断标准
  T2DM符合1999年WHO诊断标准,尿路感染根据清洁尿标本尿沉渣白细胞≥10个/HP,清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml,并结合临床特点做出诊断。
  1.3  统计学方法  χ2检验。
  2  结果
  2.1  100例患者均完成尿细菌培养+药敏,普通菌阳性52例,其中大肠杆菌阳性者34例,金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、肠球菌、白色念珠菌、新型隐球菌共18例。100例患者均予糖尿病教育+胰岛素控制血糖+抗生素治疗,治愈/好转出院。细菌培养阳性者根据药敏选用抗生素(A组),出现继发真菌感染者4例(4/52),细菌学培养阴性者,均分两组各24例,一组选用喹诺酮类抗生素(B组),治疗中继发真菌感染1例(1/24),一组选用三代头孢抗生素(C组),治疗继发真菌感染6例(6/24),治疗中C组较A组及B组继发真菌感染的比率大,二者比较有显著性差异(P<0.05),见表1。表1  3组继发真菌感染发病率比较(略)
  2.2  T2DM伴尿路感染患者女性发病率16.2%(78/481),高于男性发病率4.9%(22/448),二者比较存在显著性差异(p<0.01)见表2。表2  男、女发病率比较(略)
  3  讨论
  由于2型糖尿病(T2DM)患者高浓度血糖及尿糖是良好的培养基,利于细菌生长且患者免疫力低下,故极易伴尿路感染。Weise等检测在体外含生理性高浓度葡萄糖尿中大肠杆菌生长状况,发现大肠杆菌50%~70%[1],作者对100……
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