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老年人尿路感染32例诊治体会

[高血压医学论文]     [摘要]目的:分析探讨老年人尿路感染的特殊性。方法:对32例老人尿路感染进行了尿常规培养检查,并予以抗生素及对症治疗。结果:本组病人经治疗后,临床症状完全消失,尿常规及培养均阴性。结论:对老年人尿路感染除予以抗生素治疗外,应对其生理和解剖特点的不同,予以相应治疗。
[关键词]老年人;尿路感染;尿菌培养
  
  尿路感染是一种常见病多发病。由于老年人生理和解剖特点的改变,其临床特征也有所不同。现将32例老年人尿路感染治疗情况报道如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本组患者男12例,女20例,年龄50~68岁,平均58岁。32例患者均有尿频、尿急、膀胱区域或腰部疼痛。尿常规检查:细胞0至满视野不等,白细胞≥5/HP,脓细胞0~5/HP。32例患者均行尿培养检查,其中大肠杆菌感染23例,变形杆菌 7例,粪链球菌2例。
  1.2诊断标准
  有明显尿频、尿不适,有白细胞尿,尿菌培养>105/ml。B超:32例双肾均未异常发现,12例男性前列腺均>2.5 cm×3.5 cm×4.5 cm。诊断尿路感染。
  1.3治疗方法
  32例患者均选用氨苄青霉素0.75 g或氧氟沙星0.2 g加呋喃妥因定0.1 g,每日3次口服。或氧氟沙星0.4 g每日1次静滴,并进行尿培养及药物敏感试验,根据致病菌对药物的敏感性来选用抗生素。其中10例女性患者用药5 d后尿路感染症状全部消失,尿常规检查及停药后5 d复查尿培养均为阴性。但仍反复感排尿不适,尿道干燥、瘙痒,尿霉菌检查阴性,予以乙底酚0.25 mg,每晚1次,或尼尔雌醇片1 mg,每月1次,也可局部应用含雌激素药类,7~10 d左右症状逐渐消失。另22例患者反复用药约12周,其中女性2例,尿菌培养及常规均阴性,但仍有以尿急症状为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,加用黄酮哌酯片0.2 g,每日3次,继续治疗1周后……
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