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林钟香论治冠心病心绞痛的经验总结

[高血压医学论文]    【摘要】从具体的发病机制，证治要点，常用方药特点等方面介绍林钟香教授从“虚、湿热”论治冠心绞痛的临床经验，林氏认为冠心病的病机在于本虚标实，本虚强调气阴两虚和肾虚，标实强调湿热是重要致病和发病要素。在治疗上，重视湿热引起的痰瘀、肝火等病理要素；并从益气养阴、调理肾之阴阳和疏肝调气和血，健脾清热化湿着手，取得较好疗效。
    【关键词】冠心病心绞痛林钟香老中医经验
        林钟香教授为上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师，博士生导师，从事临床40余年，在冠心病心绞痛治疗方面积累了丰富的经验，治疗上有其独特见解，疗效显著。笔者有幸跟随其临床抄方并聆听其教诲，兹将其经验总结如下。
        发病机制
        冠心病心绞痛归属于中医的 “胸痹”范畴，林钟香教授认为胸痹属“本虚标实”之证，本虚指气血阴阳亏虚，标实有气滞、血瘀、痰湿及风邪入络等，特别强调阴虚、湿热为其证治要点。
        1.气阴两虚为发病之本，肾虚是其证治关键
        胸痹病机中的“本虚”多由禀赋不足，年迈肾衰，营血虚少引起心之阴阳、气血虚损，特别是以心气虚和心阴虚为主。“气者，人之根本也。”人禀赋天地之气而生，生后又赖后天精气的充养。气机升降出入，无其不有，所谓“阴阳之所以升降者，血脉之所以相参相成者，皆气也”。气足则百脉顺畅，脏腑运化正常，否则百病由生。气阴两者相互影响，关系密切。阴者，阴血、阴津也，气能生血、行血和摄血；血能载气和生气。气能生津、化津；津亦载气。如《灵枢·本神篇》云：“五脏主藏精气也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣”；《证治汇补》亦言：“人之所……

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