[高血压医学论文]
【关键词】 股骨转子周围复杂骨折;,,动力髋;,,稳定钢板
摘要:目的探讨带大粗隆稳定钢板的动力髋在股骨转子周围复杂骨折中的 应用 及围手术期处理要点。 方法 对24例股骨转子周围复杂骨折患者进行切开复位动力髋内固定,采用粗隆部骨折疗效三级评定方法进行观察。结果24例患者随访12~24个月,平均18个月,所有病例骨折均愈合,无一例发生感染、骨不连、髋内翻和内固定失败等并发症,优良率100%。结论 带大粗隆稳定钢板的动力髋用于股骨转子周围复杂骨折的 治疗 符合生物学原理,正确的内固定物置入及围手术期处理是治疗成功的关键。
关键词:股骨转子周围复杂骨折; 动力髋; 稳定钢板
2003~2006年,我院采用带大粗隆稳定钢板的动力髋治疗大粗隆粉碎的粗隆间骨折24例,经临床观察,效果满意。现 总结 报道如下。
1 临床资料
本组24例,男17例,女7例;年龄21~73岁,平均47岁;左侧9例,右侧14列,双侧1例; 交通 伤5例,运动伤2例,坠落伤7例,平地摔伤8例,砸伤2例;大粗隆裂纹骨折6例,大粗隆粉碎骨折移位1 cm以上18例,大小粗隆均骨折15例;新鲜骨折21例,陈旧性骨折3例。
2 治疗方法
2.1 术前准备术前拍患髋正侧位片,明确骨折线的走行、碎骨片的位置和移位特点,选择合适的髋螺钉和动力髋钢板的长度。全部新鲜骨折均予以胫骨牵引3~5 d,待短缩得到纠正后,施行手术治疗。青壮年病人或短缩严重的病例可予以轻度过牵,便于术中复位和临时固定。术区皮肤术前常规备皮。
2.2 手术方法
患者仰卧位,患侧臀部垫高,便于手术操作。切口采用股骨上段外侧入路,由股骨大粗隆顶部向远端方向延伸切口显露股骨近端,切口长度根据使用的内固定长度而定,必要时切口近端弧形向后方延长。于股外侧肌间隔提起股外侧肌时,将……
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