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动静脉内瘘压迫止血方法的探讨其它医学

[高血压医学论文]     【摘要】  目的  通过对内瘘压迫止血的2种 方法 的观察对比,探讨有利于内瘘压迫止血的方法。方法  对28例维持性血液透析患者采用:(1)弹力绷带压迫法;(2)弹力绷带结合指压法。每人每种方法观察10次共560次,对2种方法比较压迫止血时间采用配对t检验。结果  弹力绷带压迫止血(方法1)的时间明显长于弹力绷带结合指压法(方法2),两种方法均未发生皮下血肿,出血例次无明显差异。结论  弹力绷带结合指压法在压迫止血时间上明显优于弹力绷带。

    【关键词】  血液透析;动静脉内瘘;止血;护理

      动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线,是最常用的血管通路,如何保持内瘘,延长生命,一直是一个受到关注的 问题 。因透析患者所用的动脉-静脉穿刺针(16G)比普通静脉输液针(7号)针头粗得多,又因内瘘之静脉已动脉化,静脉内压力高[1],透析完毕拔针后如压迫止血不当易发生出血,所以正确的压迫止血方法是保持内瘘的一个重要环节。 目前 我院临床上常用的内瘘压迫止血方法是弹力绷带加纱球和弹力绷带加纱球结合指压法两种,现将两种压迫止血方法在压迫止血时间和出血情况进行比较和 分析 ,现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  我院血液透析室在2004年6月~2005年5月选择依从性很好的维持性血液透析患者28例,其中,男23例,女5例,年龄17~76岁,平均46.11±24.68岁,血红蛋白68~117g/L,平均93.06±13.92g/L,血小板(9~226)×109/L,平均(40±41.52)×109/L。内瘘使用时间为3~60个月,平均27.3±18.87个月。28例患者透析时均用全身肝素化,肝素总量按0.5mg/kg体重 计算 ,透析结束前1h停用肝素,透析2~3次/周,透析时间4.5~5h/次,系用F6聚风膜透析器、碳酸氢盐透……

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