[高血压医学论文]
关键词： 冠心病 病因 病理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，有时又被称为冠状动脉病，或缺血性心脏病，指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
冠状动脉性心脏病或冠心病这一简称， 目前 虽被普遍 应用 ，但它未表达出动脉粥样硬化这一病因，而有更广泛的含义。因为是以导致心肌缺血缺氧的冠状动脉病，除冠状动脉粥样硬化外，还有炎症（风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎等）痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种，冠状动脉性心脏病一词事实上包括所有这些情况所引起的心脏病变。但由于绝大多数（95%--99%）由冠状动脉粥样硬化引起，因此用冠状动脉性心脏病或冠心病一词来代替冠状动脉粥样硬化性心脏病，虽然不甚确切，在临床上还是可行的。至于将冠状动脉病或冠状动脉粥样硬化列为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词，其实也不确切。因为冠状动脉虽然有病，虽然发生了粥样硬化，但可能还未引起心肌缺血缺氧，或临床上已显示出冠状动脉病变，但还没有心肌缺血缺氧的证据时，只能认为病人患了冠状动脉病或冠状动脉粥样硬化，而不能认为已患冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，缺血性心脏病一词，其含义应更为广泛。
[病因和发病机理]
本病是动脉粥样硬化所致，对冠状动脉粥样硬化来说，最重要的易患因素是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。冠状动脉之所以易于发生粥样硬化，可能是：①该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜，因而脂质亦易于透入。②该动脉与主动脉的交角几乎呈直角，其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大，因而易受损伤。
近年来还发现血小板功能和本病发病……
<<<<<全文未完，本文约2047个中文字，未计算英文字母、数字>>>>>
| 