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B超单侧肾积水在输尿管肿瘤诊断中的价值其它医学

[高血压医学论文]                  作者:简百录 邓小枫 闫自强 张魁 王亚晖 孙航
【关键词】  输尿管肿瘤
  【关键词】 输尿管肿瘤;B超;肾积水;诊断
  0引言
  输尿管肿瘤早期诊断困难,B超为其方便、无创的筛选手段,单侧肾积水是其常见的间接征象,因B超的局限性,对肿瘤的诊断率较低. 我院自1991年以来,对B超单侧肾积水采用多种检查 方法 综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤20例,报告如下.
  1对象和方法
  1.1对象本组20(男15,女5)例, 年龄42~68(平均59)岁, 病程1~20(平均10)mo. 肿瘤均发生于单侧输尿管,其中位于输尿管下段15例,中上段5例. 并肾盂肿瘤1例、膀胱肿瘤2例. 间断血尿12例,膀胱刺激征2例,腰部胀痛13例. B超示单侧肾积水20例,伴输尿管扩张10例,发现占位病变:肾脏1例、输尿管4例、膀胱2例. IVU示输尿管梗阻并肾积水15例,不显影4例,发现肾盂占位病变1例、输尿管充盈缺损4例. 逆行肾盂造影时于输尿管开口处发现肿瘤2例,管口观察不清3例,喷血2例,插管造影示肾积水10例,输尿管充盈缺损7例,插管失败3例. CT检查示肾积水15例,诊断肾盂肿瘤1例、输尿管肿瘤11例、膀胱肿瘤2例. IVU未显影1例. 逆行造影可见输尿管口喷血及肾积水,而输尿管未见占位病变,行手术探查,术中病检报告输尿管癌. 1例体检时仅报告肾积水,误认为系先天性壶腹型肾盂,0.5 a后出现血尿,来我院经逆行肾盂造影发现输尿管充盈缺损及肾积水.
  1.2方法本组17例行肾、输尿管及部分膀胱切除术,2例输尿管上段肿瘤,因患者体质差而行肾及输尿管切除术,  例术中可见肿瘤累及髂血管,粘连固定,手术不能切除,仅行病检. 2例术后膀胱肿瘤复发,行TURBt,术后丝裂……
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投稿人:jh88     最后编辑:admin
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