【关键词】  心律失常

        J波亦称Osborn波，它是由心电图J点上移达一定振幅，持续一定时间，形成尖峰状、驼峰状或圆顶状的波形。常起始于R波降支部分，其发生多数认为是最后除极与最早复极的心肌相互重叠所致，正常情况下，重叠时间约10ms，形成J点，重叠区越宽，J波越明显。根据病因，临床将J波分为特发性、神经性、高钙性、低温性4种类型。特发性J波与室性心律失常密切相关，本文报告1例如下。

　　1  病例介绍

　　患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史3年余，无其他慢性疾病史，既往亦无发作性晕厥、黑、抽搐史。此次因慢性支气管炎急性发作住院 治疗 ，入院体查：T 36.8℃，P 72次/min，R 18次/min，BP 130/80mmHg，轻度桶状胸，呼吸音粗，双肺偶闻及少许散在哮鸣音，双下肺可闻及细湿音，右下肺明显，心界不大，心率72次/min，律齐，余无特殊。入院心电图如图1所示。血常规：WBC 8.9×109/L、N 79%，余正常，心脏二维超声正常，血电解质(K+，Na+, C l-,Ca2+,Mg2+)均在正常范围，心肌酶谱正常。入院诊断为：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿。住院后经抗感染、止咳化痰、解痉平喘治疗7天后，患者症状及肺部体征明显好转。患者于住院治疗第8天因家庭矛盾发生争吵后出现情绪极度波动，焦虑不安，当日1∶40pm，患者突然出现抽搐，双眼向上凝视，意识丧失，立即予胸外心脏按压1min后神志转清，查心电图(图2)示房颤律，并立即予床边心电监护；20min后患者又再次抽搐，意识丧……