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从肾论治冠心病

[高血压医学论文]    

【关键词】  冠心病;,,从肾论治

  关键词:冠心病;  从肾论治

  冠心病属于中医“胸痹”“心痛”范畴,是一种常见的严重危害人类健康的疾病。近20余年来,中西医临床和基础 研究 都取得很大进展,中西药都研制出多种抗心绞痛药物,对于控制冠心病心绞痛具有肯定疗效并有利于降低冠心病的死亡率。但是远期疗效不确定,心绞痛仍可反复发作,内科 治疗 5年生存率56%~58.5%,因此有效地防止冠心病心绞痛复发及病情进展,降低病死率仍是当前防治冠心病心绞痛研究中急待解决的 问题 。笔者根据中医“整体观念”及“治病求本”的原则,试图走出“心病治心”的局限。兹就补肾为主治疗冠心病略陈管见,敬希同道教正。

  1  适其时

  中医认为年愈四十,肾气渐衰。《内经》曰:“丈夫…五八,肾气衰,发坠齿稿;六八阳气衰竭于上。”冠心病好发于40岁以上,其发病率随着年龄的增长而逐渐升高,据全国胸痹心痛协作组统计,在540例患者中,40~60岁占57.1%,到80岁则达85.3%。浙江俞氏报导冠心病212例,210例年龄大于40岁,女性更年期以后发病者占79%。邝安坤教授用放免法测定男性血浆雌二醇(E2)和睾酮(T)水平显示,年龄愈大E2愈高,而T有下降趋势,E2/T有上升趋势。

  2  有是症

  2.1  早在《内经》中就指出“肾病者……虚则胸中痛”强调肾亏体衰在“胸痹心痛”发病中的地位。明《景岳全书》亦曰:“凡房劳过度,肾虚赢弱之人,多有胸肋间隐隐作痛”今人姜春华教授等曾报告48例冠心病,在心绞痛缓解期都有腰膝酸软、耳鸣、畏寒、浮肿、动则气喘等肾虚症状。邝安坤教授等报道25例冠心病心绞痛病人,20例男性病人17例有性欲减退、阳痿、腰酸、腿软、头晕、耳鸣等表现,4例有男性乳房发育。在临床实际中,冠心病人有肾虚、性功能减退者并不少,但往往被忽视。因为冠心病人多数年事已高,肾气本当渐亏……

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