[高血压医学论文]
【关键词】 心绞痛
中医药以其安全无毒、疗效稳定、简便廉价一直为广大冠心病患者和临床医生所乐于接受。特别是近年来中医药 研究 不断深入,中药制剂 科技 含量不断提高,因此按照中医基本 理论 和辨证论治原则系统 总结 治疗 冠心病心绞痛的中医常用方药,探讨临床有效的中医方药,有其重要的现实意义。
1 经典方剂
1.1 栝楼薤白半夏(白酒)汤 本方由栝楼、半夏各12g,白酒适量组成,适用于胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,舌质淡,苔浊腻,脉滑之胸阳痹阻型冠心病心绞痛,立法重在通阳散结,祛痰开胸。本方若再加入陈皮、干姜、肉豆蔻等温中理气、豁痰通阳之药,则效果更佳。痰瘀交阻者,加当归、丹参、赤勺、红花、泽兰、益母草、桃仁、丹皮等;兼有气滞者,加陈皮、佛手、郁金、 菖蒲等;若舌苔黄腻、舌质渐红时为痰浊化热之象,上方去白酒,加贝母、黄连;寒甚者,去栝楼,加桂枝、附子、干姜、橘红;胸闷重者,加枳壳、檀香;胸痛剧者,配合服用苏合香丸或速效救心丸。
1.2 血府逐瘀汤 本方由当归、生地、桔梗、红花、枳壳、牛膝各12g,赤芍15g,川芎、桃仁各9g,柴胡、甘草各6g组成,适用于胸部刺痛、绞痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,发作每因情绪激动所致,舌质紫暗,脉沉弦之气滞血瘀型冠心病心绞痛,治在活血化瘀,行气止痛。本方由桃红四物汤和四逆散加味而成的。胸痛甚者,加沉香、降香、元胡;阳虚而致血瘀者,去地黄,加桂枝、干姜;气虚致瘀者,加党参、黄芪之类;兼见胸闷、舌苔白腻者,是为兼有痰浊之气,加半夏、橘红、菖蒲。本方 应用 非常广泛,凡气血郁滞之症皆可考虑运用。有报道用本方加减可治疗50余种疾病。实验研究证明,此类方药具有改善冠状动脉循环和微循环,保护心肌缺血,缩小梗死面积……
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