【摘要】  目的 了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性，为临床 治疗 提供依据。 方法 回顾性 分析 2年来尿路感染患者培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性。结果 927株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占40.99%，排第一位，其他主要病原菌分别是葡萄球菌属8.63%，铜绿假单胞菌7.77%，阴道加德纳菌6.36%，克雷伯菌属5.50%，念珠菌属5.39%，变形杆菌属3.34%。药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定耐药率最低，大肠埃希菌对左旋氧氟沙星耐药率较高，达76%。葡萄球菌绝大多数是MRS菌株，粪肠球菌对青霉素类很敏感，屎肠球菌则相反，未出现耐万古霉素肠球菌，阴道加德纳菌对青霉素类和万古霉素较敏感。结论 大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌，阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一。临床一线用药已广泛出现耐药，因此必须重视细菌及药敏检测，合理使用抗生素，降低细菌选择性耐药的产生，以提高尿路感染的治愈率。

【关键词】  尿路感染；病原菌；耐药性；抗生素

    尿路感染不仅是临床常见的感染性疾病，也是重要的 医院 内感染疾病之一［1］，随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性也呈上升趋势。耐药菌株的出现和传播，使得常规经验治疗尿路感染出现失败，或迁延而成慢性感染，给临床治疗带来了困难。及时了解本地区的尿路感染病原菌的菌谱及其药敏，将有助于临床合理选择使用抗生素。为此我们回顾分析了近2年来临床细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性，报告如下。

    1  材料与方法

    1.1  标本来源  2004~2005年南京市鼓楼医院门诊及住院患者有尿路感染症状者或尿常规镜检白细胞+～++++，怀疑尿路感染者，嘱其在 应用 抗生素治疗前，清洗外阴后以无菌手法留取中段尿，导尿患者由导尿管用注射器无菌抽取尿液。