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彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

[高血压医学论文]    

【摘要】  目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。 方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产 前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。 结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。 结论 彩色多普勒 超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。

【关键词】  彩色多普勒超声;超声心动图;心脏畸形;胎儿

  胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数[1],所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形,并对严重心血管畸形胎儿及时中止妊娠。作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值。   

  1 资料与方法   

  1.1 一般资料  

  2005年4月至2006年3月在我科进行产前超声  检查高度怀疑胎儿心脏畸形的中、晚期孕妇216例,年  龄24~40岁,孕期22~36周。  

  1.2 检查方法  

  采用HP5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~ 4 MHz,首先选用产科程序测量胎儿心胸比例及心率,然后选择心脏程序,先在胎儿胸部水平横切获得四腔心切面,在四腔心切面重点观察心脏大小,二、三尖瓣的形态和启闭情况,房、室间隔的完整性;探头朝心尖顺时钟旋转获取左室流出道切面,然后探头轻微朝  向胎儿头侧获取右室流出道切面,在左、右室流出……

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