[高血压医学论文] 【摘要】 目的 应用微量泵持续泵入普通胰岛素以控制危重患者的血糖水平,旨在探索出一种高效、安全、平稳的控制血糖的方法。方法 采用微量泵持续泵入普通胰岛素来控制入住我科的62例危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速。结果 62例患者在使用微量泵后于24 h内达到血糖满意控制,且持续将患者血糖安全、有效地控制在一定范围内。结论 持续泵入胰岛素注射液可较好控制危重患者的血糖水平。
【关键词】 普通胰岛素 微量泵 持续泵入 血糖
自2005年以来,淮南市东方医院集团肿瘤医院ICU科常规开展微量泵持续胰岛素输注技术,以控制危重患者高血糖状态,血糖控制能力有明显提高,现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年10月~2006年10月,我科共救治患者305例,其中62例有血糖异常。男48例,女14例(血糖异常诊断标准:随测血糖>11.1 mmol/L或空腹血糖>6.1 mmol/L)。年龄最小34岁,最大83岁。其中原有糖尿病27例,出院时诊断糖尿病45例,入院时昏迷48例。
1.2 治疗方法
1.2.1 基础治疗 生理盐水50 ml+胰岛素50 u,使用微量泵泵入,泵入速率1 ml/h。其含量为1 u/ml,有利于计算胰岛素用量。
1.2.2 调整方法 入院时同时送检实验室血糖及纸片法血糖测定(科室内完成)。若明确血糖增高,可立即启动治疗。而两种血糖测量方法数值接近(我科多控制误差水平1 mmol/L以内),则可据纸片法结果指导治疗。测纸片法血糖q 1 h,据此调整泵入速率,使血糖值逐渐缓慢下降为宜。一般要求每小时下降2~3 mmol/L。达到血糖水平6~9 mmol/L左右或临床需要水平。继续给予维持量。泵入速率应该动态调整。
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