[高血压医学论文] 【关键词】 室上性,心动过速;心脏血管畸形;导管消融术
【摘要】 目的 探讨对阵发性室上性心动过速(PSVT)合并心脏血管畸形患者进行射频消融(RFCA)的安全性和有效性。方法 左侧旁道患者12例,年龄6~72岁,其中3例合并先天性心脏病,7例合并腹主动脉扭曲畸形,2例合并升主动脉迂曲延长。3例先天性心脏病患者行RFCA后,同时实施了Amplatzer伞闭术;7例合并腹主动脉扭曲畸形患者,术中使用了长血管鞘,2例合并升主动脉迂曲延长患者,术中使用右侧0号Swartz鞘,使消融导管顺利通过扭曲畸形血管到达左心室。结果 12例患者均达到射频消融终点,平均手术时间(1.8±0.4)h,无一例出现并发症。随访6个月~2年,1例复发,再次消融成功。结论 PSVT合并心脏血管畸形患者进行RFCA安全有效。
【关键词】 室上性,心动过速;心脏血管畸形;导管消融术
阵发性室上性心动过速(PSVT)经射频导管消融(RFCA)治疗的技术已十分成熟,多数室上性心动过速(SVT)患者心脏结构和功能正常,少数合并心脏血管畸形,对于合并心脏血管畸形的SVT在RFCA的操作上有其特殊性,术前详细检查,认识其病变特点,借助某些特殊器械协助操作对手术的成功率、安全性、缩短手术时间和避免并发症是十分重要的。我院12例合并心脏血管畸形的PSVT患者成功完成RFCA,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 12例患者,男8例,女4例,年龄6~72岁,均有PSVT发作史,其中3例合并先天性心脏病(房间隔缺损1例、动脉导管未闭1例、室间隔缺损1例);7例合并腹主动脉扭曲畸形,2例合并升主动脉迂曲延长。
1.2 方法 12例患者常规手术操作过程及消融终点的判定参照指南[1]。
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