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腔内钬激光技术在输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻中的应用

[高血压医学论文]    

      作者:周开华,石否,刘东亮,朱蜀侠,吕健为  

【关键词】  输尿管结石

    【摘要】  目的  评价腔内钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效。方法  自2003年12月始,在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻47例。结果  47例患者中,44例(94%)一次手术成功,另外3例患者中,2例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂,于输尿管通畅后置双J管,1周后行体外冲击波碎石(ESWL),效果较好;1例因输尿管迂曲成角,上镜困难,术中改行输尿管梗阻段(含结石)切除并吻合术。手术平均时间45min(30~90min),平均住院日6天(5~9天)。47例患者术后3~6个月复查IVP,输尿管通畅。结论  应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点。

  【关键词】  钬激光;输尿管结石;输尿管梗阻
 
    近年来,钬激光技术在泌尿外科领域的广泛应用,促进了微创外科以及腔内泌尿外科的发展[1]。我院自2003年12月始,在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻47例,均获满意效果。报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组47例患者,男20例,女27例;年龄25~78岁,平均40.3岁。病程1个月~10年,平均10个月。同侧肾脏合并结石22例,男8例,女14例。双侧肾脏合并结石15例,男6例,女9例。其中中上段结石30例,下段结石17例。15例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结石最小0.6cm×0.8cm,最大1.8cm×3.0cm,平均0.8cm×1.4cm。术前常规B超检查示肾脏重度积水,结石以上输尿管扩张;静脉肾盂造影示肾脏不显影或重度积水,结石以上输尿管扩张,结石以下不显影;输尿管逆行插管及造影剂均不能……

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投稿人:jh88     最后编辑:admin
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