【关键词】  肝炎病毒

    乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性肝炎的最常见病原，其可以通过血液、母婴密切接触和性传播感染他人。目前，全球约有3.5亿慢性HBV携带者，我国乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为9.75%，现该症患者约2000多万，每年死于乙型肝炎相关疾病者约27万多人（23/10万）。对HBV建立一种简便、灵敏、重复性好的检测试剂盒具有十分重要的意义。近年来，随着对HBV前S1（PreS1）抗原在HBV发病机制、感染、复制及检测等方面研究的深入，对临床诊断具有十分重要的意义。现将PreS1抗原在临床上的应用综述如下。

　　1  HBV概况

　　自1963年由Blumberg等在澳大利亚发现与血清型肝炎相关，称为澳大利亚抗原（Au-Ag）或肝炎相关抗原（HAA）。1970年英国的Dane在患者的血清中发现了三种形式的病毒颗粒存在：完整的HBV颗粒即Dane颗粒，它是直径为42nm的双层球性Dane颗粒，由厚7nm的外膜蛋白和直径27nm的内核组成，外膜蛋白由HBsAg构成，而内核外层由HBV核心抗原（HBcAg）构成，里面包裹有DNA聚合酶（DNAP）和双链环状的HBV-DNA，能复制，有感染性，PreS1抗原主要存在该颗粒上;直径22nm的球形颗粒及直径22nm长度为50～230nm不等的管型颗粒，以球形颗粒含量最高，Dane颗粒最少，不含DNA，不能复制，无传染性。

　　2  HBV的基因结构

　　HBV属于嗜肝DNA病毒族，具有独特的基因结构，迄今为止所发现的感染人类的最小DNA病毒，HBV-DNA基因组呈环形，由一个不完全的双链DNA组成，其中完整的链称为长链（也称负链），其长度约为3200个核苷酸（bp）组成；短链的长度可变，相当于长链的50%～80%；长链包括可被转录的4个开放读框，HBV-DNA的4个基因组全在负链上，分别为S基因、C基因、P基因和X基因，P基因与另外3个基因重叠。S基因可分为PreS1基因和PreS2基因及S基因；PreS1抗原在血清和肝组织内的表达国内外均有许多……