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阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体影响的研究

[高血压医学论文]    

                               作者:王清图 修霞 郭永 刘兰玉 牟莹莹 张伟 刘节 崔云

【关键词】  乙型肝炎病毒

  【摘要】 目的  进一步探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果,明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。寻找乙型肝炎病毒转录体的检测在母婴传播诊断中的意义。 方法  224例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分为两组,乙肝免疫球蛋白(HBIG)与左旋咪唑涂布剂治疗组154例,对照组70例。治疗组均在孕26周起开始阻断治疗。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫学标记物,自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸,经PCR及RT-PCR分别扩增HBV-DNA和RNA,琼脂糖凝胶电泳显示产物,Southern-blotting验证反应的特异性,取代表性产物克隆、测序,检测血清HBV-DNA及全长型(fRNA)和顿挫性转录体。 结果  治疗组和对照组新生儿外周血中HBsAg、HBV-DNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为7.1%、3.3%、3.3%、47.5%和31.4%、6.7%、13.3%、70.0%,治疗组的前三项指标明显低于对照组(P<0.01),但后一项检测指标差异无显著性(P>0.05)。HBeAg(+)母亲的HBV-DNA(75%)和fRNA的表达(65%)显著高于HBeAg(-)的母亲(P<0.05);所有表达fRNA的母亲也同时表达trRNA,在20例HBV-DNA(-)、fRNA(-)的母亲中,仍有8个可检测到trRNA。婴儿HBV-DNA(4.55%)和fRNA(6.81%)的表达较其母亲显著降低;占优势表达的是trRNA(52.27%),且与其母亲trRNA的表达状态密切相关。母亲为trRNA(+)的婴儿trRNA的表达显著高于母亲为trRNA(-)者。15例HBsAb(+)的婴儿均未检出HBV-DNA和fRNA,但11例仍可检测到trRNA。 结论  携带HBV孕妇于孕晚期给予……

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