作者：方智野 王健 张敏 沈观乐

【摘要】  　　目的：探讨病毒感染与呼吸机相关肺炎(VAP)的关系及在其发病机制中的作用。方法：选取82侧慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者(A组)、33例COPD轻度急性发作患者(B组)和16名COPD经人工气道机械通气后发生VAP患者(C组)，应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)对三组患者血清进行流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒I型(HSV-I)的特异性抗体IgM、Ig检测。结果：三组患者RSV、ADV、CMV、HSV-I的IgM抗体阳性率比较，C组(6.25％、12.5％、25％、12.5％)与A组(0％、0％、1.2％、1.2％)和B组(0％、3.0％、6.1％、3.0％)比较，差异有显著性(P<0.01)。三组患者RSV、ADV、PIV、CMV、HSV-I的IgG抗体阳性率比较，C组(12.5％、18.8％、6.3％、31.3％、12.5％)与A组(4.9％、2.4％、0％、8.5％、1.2％)和B组(15.2％、6.1％、0％、12.1％、0％)比较，差异显著(P<0.01)。VAP患者的CMV抗体较其他病毒抗体显著高(P<0.01)。VAP患者IgM抗体阳性和两种及多种病毒感染例数明显高于COPD轻度急性加重患者和COPD稳定期患者。结论：病毒感染是呼吸机相关肺炎的重要诱因。

　　A Study on Viral Infections in Patients with Ventilator-associated Pneumonia

　　Abstract： Objective: To study the relation between viral infection and ventilator-associated pneumonia(VAP)，and the role of viral infection in the pathogenesis of VAP. Method: Serum samples from 82 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (Group A), 33 patients with mild acute exacerbation of COPD(Group B) ……