作者：王刚，周琪，陈婷婷，高长青，李佳春

【摘要】  目的 对舒芬太尼和芬太尼麻醉下非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)过程中的循环功能变化进行对比研究。方法 66例患者随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，两组分别应用芬太尼总量22.5 μg/kg或舒芬太尼总量 2.25μg/kg，持续静脉泵入异丙酚2～3 mg/（kg·h）。监测混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和中心静脉压(CVP)。记录心电图ST段变化及血管活性药和镇静药使用情况。结果 两组的HR和MAP在切皮、开胸、心脏移位等强刺激时间点均有增加（P<0.05），两组间比较，尤以芬太尼组显著（P<0.05）；随着MAP和MPAP的升高变化，两组SVRI和PVRI均呈升高变化，芬太尼组变化较舒芬太尼组更为明显；两组SvO2在术中各时间点均有所降低，以心脏移位时最为明显（P<0.05），但两组间无显著差异；两组患者在术中所选时间点CI没有明显改变。芬太尼组的术后带管时间也较长（6.5 vs 5.7）。升压药和镇静药使用以及心电图ST段变化两组相似。结论 舒芬太尼麻醉和芬太尼麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术，患者均能较好耐受术中血流动力学变化，但舒芬太尼表现出更好的循环稳定作用。

【关键词】  舒芬太尼；芬太尼；非体外循环；冠状动脉搭桥；血流动力学

　　Hemodynamic Responses for Sufentanil and Fentanyl in Patients Undergoing Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting

　　Abstract: OBJECTIVE  To compare the effects of sufentanil and fentanyl in equipotent doses on hemodynamics in patients undergoing off pump coronary artery bypass.METHODS  Sixty-six ……