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冠心病介入治疗的抗凝与止血

[高血压医学论文]    
                              作者:呼和平,郭建星,靳春梅,李海燕

【关键词】  冠心病;介入治疗;抗凝;止血

  [摘要] 目的:探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法。方法:对施行182例次冠状动脉造影术(CAG)及65例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结。结果:本组病例并发症发生率1.65%,成功率100%。结论:CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿,抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键。

  [关键词] 冠心病;介入治疗;抗凝;止血

  冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是致死率和致残率很高的疾病,传统的药物治疗大多数冠心病患者不能从根本上缓解症状和延长寿命[1]。目前冠心病介入治疗(PCI)已成为普遍开展的痛苦少、创伤小且最有效的治疗方法,但此类手术的抗凝与止血是护理的要点之一,现就我们的经验介绍如下。

  1 临床资料

  我院于2004年5月至2006年9月,共施行冠状动脉造影术(CAG)182例次,男123例次,女59例次,年龄18岁~83岁,平均年龄55岁;其中行PCI 65例次,年龄35岁~80岁,平均年龄57岁。一次置入支架数最多5枚,一人置入支架次数最多2次。术后并发症3例,占1.65%,其中假性动脉瘤1例,穿刺部位血肿2例均为股动脉入路,经过按压止血等处理后顺利恢复,所有患者均痊愈出院,成功率100%。

  2 抗凝单纯施行CAG检查者,术后常规阿司匹林75 mg~150 mg,1次/d口服,预防血栓形成,无病变者服药1个月,有病变者长期服药。

  经PCI治疗者,术前4天氯吡格雷75 mg,1次/d口服,或者术晨300 mg顿服(急诊手术者)。术后氯吡……

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