【关键词】  超声产前诊断

　　［摘  要］ 目的：探讨B超在产前常规检查胎儿肾窦分离的不同特点及转归，及早发现胎儿泌尿系畸形的意义。方法：对920例产妇进行胎儿泌尿系检查。结果：920例胎儿肾脏超声检测中发现肾盂分离69例，占受检测总数7．5%。其中60例(87％)肾盂分离在0．2 cm~1．0 cm属正常生理范围，6例(8.7%)肾盂分离值在1.1 cm~1．5 cm属动态观察范围，3例(4.3%)肾盂分离在1．6 cm以上可视为异常范围。与此同时发现6例胎儿泌尿系畸形，肾积水4例，独肾、多囊肾各1例，其中3例肾积水施行小儿泌尿外科手术，1例产后经B超及肾盂造影证实。结论:B超检查对中晚期妊娠胎儿泌尿系检查应作为必检项目，在临床工作中具有重要意义。

　　［关键词］ 超声产前诊断；泌尿系疾病；畸形

    应用超声常规筛查胎儿泌尿系统，可及早发现胎儿泌尿系畸形。我们在3 a期间对920例胎儿肾脏超声检测中发现69例胎儿肾盂分离，6例胎儿泌尿系畸形，现综合资料进行分析，以探讨胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断要点及临床意义。

　　1  资料与方法

　　1.1  资料

　　2002年1月至2005年1月，在920例胎儿产前常规检测中发现69例胎儿肾盂分离，6例胎儿泌尿系畸形，其中多囊肾、独肾各l例，另4例肾积水是在69例肾盂分离胎儿，出生后追踪69例中确诊。

　　1.2  方法 

　　采用东芝240及东芝340型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，检查时孕妇取平卧位，探头确定胎儿脊柱方位，在胎儿腰椎两侧平行纵切及垂直于腰椎横切，探查胎儿肾脏回声。

　　2  结果

　　920例受检胎儿中，发现肾盂分离69例，占受检胎儿的7.5%。各孕周发现肾盂分离例数百分率均随孕周增加有升高趋势。69例胎儿肾盏分离值在0.2 cm~1.0 cm者共60例，占肾盂分离发现总数的87％，出生后B超随访发现肾盂分离全部消……