【关键词】  非冠心病；心电图；ST段抬高

　　［摘  要］ 目的：探讨非冠心病患者ST段抬高的心电图特征及相关鉴别要点，减少误诊。方法：回顾性分析近5年36例非冠心病患者心电图ST段抬高的特征。结果：非冠心病患者引起ST段抬高的机制各不相同，它们的心电图改变既有相似之点，又有独特之处。其鉴别要点是ST段抬高的形态、出现导联、有无动态改变及镜像改变。结论：各种病症引起的ST段抬高，都有其心电图及临床特征，心电图及临床医生须仔细辨别。

　　［关键词］ 非冠心病；心电图；ST段抬高

　　心电图ST段抬高在临床十分常见，引起ST段抬高的因素很多，既有正常变异和功能性改变，又有心脏方面的因素及心脏以外的因素，病因不同，治法迥异。冠脉病变性ST段抬高，多由于心外膜下心肌缺血损伤所致，对此，临床医生警惕性很高。而诸多非冠状动脉病变因素至ST段抬高，则容易误诊误治。本文通过对近5年36例我院门诊或住院患者中非冠状动脉病所致ST段抬高病例的首次心电图资料进行分析，探讨其心电图特点与鉴别要点。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  36例病例中，男性32例，女性4例，年龄17岁~78岁，平均42.5岁。36例均经病史、临床及其他相关检查，排除原发性冠脉病变。其中早期复极综合征26例，心包炎1例，病毒性心肌炎2例，原发性扩张性心肌病2例，特发性Brugada波2例，脑出血2例，胰腺炎1例。

　　1.2  方法  采用福田FCP2155心电图仪常规记录12导联心电图，部分病例复查心电图1次/d~2次/d。ST段抬高诊断标准为：肢体导联和V4～V6导联抬高大于0.1 mV，V1～V3导联抬高超过0.3 mV。

　　2  结果

　　早期复极综合征(ERS)：26例，男性25例，女性1例，年龄17岁~45岁，平均年龄32岁。ST抬高全部呈凹面向上，其中V3～V5抬高9例，幅度为0.2 mV~0.4 mV；V2～V6抬高6例，幅度为0.15……