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冠心病患者体表心电图与冠状动脉病变定位关系的研究

[高血压医学论文]    

【关键词】  心肌缺血;ST

  [摘  要] 目的:通过冠状动脉造影来评价体表心电图(ECG)STT改变的诊断价值。方法:采集192例行冠状动脉造影的病人的ECG,分析其STT改变的诊断价值,ECG采用常规12导联加RV3~5,V7~9,阳性诊断标准:病理性Q波,任何导联下移ST段≥0.05 mV,损伤性ST段抬高(肢导抬高1 mV,胸导抬高≥2 mV),冠状T波;ECG定位:V1~V2前间壁;V3~V4心尖;V1~V5广泛前壁;V7~V9后壁;I,AVL高侧壁;V5~V6侧壁;I,AVL,V5~V6前侧壁;Ⅲ,AVF下壁。冠状动脉造影(CAG)采用Judkins法:阳性诊断标准为主要冠状动脉分支(左主干,左前降支、左旋支、右冠状动脉)狭窄≥50%。统计方法:计数资料采用χ2检验。结果:真阳性率89.6%,真阴性率52.6%,假阳性率47.3%,假阴性率10.3%,阳性预测值74.2%,阴性预测值76.9%。ECG上出现下壁改变的有84例;前间壁8例;心尖4例;广泛前壁28例;后壁12例;高侧壁9例;侧壁76例;前侧壁52例;冠状动脉造影提示:前降支病变81例;左旋支75例;左主干10例;右冠50例。双支病变21例;三支病变39例。心肌桥5例。结论:通过体表ECT STT改变对预测冠状动脉病变有一定价值。

  [关键词] 心肌缺血;STT改变;冠状动脉粥样硬化性心脏病;冠状动脉造影

  冠心病患者心电图(ECG)上相应导联上常可出现相应改变(STT改变)。但一般来讲这种改变没有冠状动脉病变的定位价值。从体表心电图难以判断冠脉血管病变位置。近年来随着我院开展心脏介入技术。使我们有机会对STT改变与冠状血管之间的关系有更深的了解。提高对冠脉病变部位的判断能力,有助于对该疾病的进行危险分层,对估计预后有重要意义。本人收集2004年我院192例诊断为冠心病心绞痛并行冠状动脉造影的病人进行统计分析,旨在探讨冠脉病变与心电图的关系。

  1  资料与方法

  1.1  资料 

  192例病人中,男108例,……

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