【摘要】  目的：分析临时及永久心脏起搏器植入术中恶性室性心律失常发生的原因、处理方法及经验教训。方法：回顾性分析1999年至2006年10例心脏起搏器植入术中持续性室性心动过速、心室颤动等恶性室性心律失常的发生原因及处理过程。结果：9例患者心律失常均得到及时处理，手术成功，1例患者因顽固性室速而择期手术。结论：起搏器植入术中恶性心律失常的发生与患者的基础疾病状态及术者的手术技巧、熟练程度有密切的关系。重视认识和处理患者的基础疾病，提高术者的植入技巧能预防和减少术中恶性室性心律失常的发生，提高手术成功率。

【关键词】  心脏起搏术；心律失常

　　心脏起搏器植入术是一项相对比较安全的介入医疗操作技术，心律失常是植入术中最常见的并发症。对那些危及患者生命的恶性室性心律失常，必须做到充分认识、及时诊断和正确处理，并最大限度地预防其发生。现就我院7年来临时及永久心脏起搏器植入术中恶性室性心律失常的发生情况总结如下。

　　1  临床资料
　　
　　我院1999年至2006年106例临时及永久心脏起搏器植入患者中，发生致命性恶性室性心律失常10例，其中临时起搏器植入术中发生持续性室速2例，心室颤动1例，3例均为急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞患者，且都在X线下植入国产6F硬电极；永久起搏器（均为VVI）7例，其中3例为缺血性心肌病心房纤颤伴>3 s的长间歇，心功能低下（EF<40%）患者，心室电极植入时发生持续性室速或室颤；房室传导阻滞合并低血钾2例（血清K<3.0 mmol/L），电极植入时发生持续性室速；1例起搏器依赖患者行临时起搏器保护后，在心室电极阈值测试过程中发生室颤。以上9例患者均经体外直流电复律1次～3次，8例成功并在临时起搏器保护下完成手术；不明原因室速1例，经体外直流电复律成功并完成手术，1例因顽固性室速而择期手术。

　　2  讨论
　　
　　恶性室性……