【关键词】  B超；输尿管结石；病例分析

　　输尿管结石90%以上是肾内形成而排入输尿管，由于输尿管的三个生理部位狭窄，>0.5 cm的结石易停留或嵌顿其狭窄部［1］。输尿管结石约占上尿路结石的65％，过去认为下输尿管结石的比率最高，上段次之，中段最少，但新近临床调查发现，结石最易停留或嵌顿的部位是上输尿管，比率约为58％，其中以第三腰椎水平最为多见；而下段输尿管结石只占33％［2］。当结石<0.5 cm时,容易自动降入膀胱随尿液排出,当输尿管结石嵌顿时,易致输尿管黏膜充血、水肿，早期造成梗阻，出现近端输尿管扩张和同侧肾积水，进而引起感染及一系列肾脏损害，甚至肾功能衰竭。现将我院2006年1月至2007年1月157例输尿管结石采用BYS型机行体外冲击波碎石治疗输尿结石报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  本组年龄16岁～60岁，平均年龄37.5岁；男性89例，女性68例；输尿管上段结石93例，中段结石18例，下段结石46例；左侧76例，右侧81例，多发2例。最大的结石为1.7 cm×1.5 cm，最小的为0.5 cm×0.4 cm。结石病史2 h～16 a，B超检查除15例外均有不同程度肾积水，治疗中均未麻醉。

　　1.2  治疗方法  输尿管上段、中段结石取仰卧位、俯卧位，下段结石取仰卧位或半卧位于B超定下位行ESWL治疗。

　　2  结果

　　本组157例(见表1)，成功率97.46%。失败4例中3例因结石长期嵌顿在输尿管某一部位，并与其周围组织粘连；1例因输尿管末端囊肿，碎石后不能随尿液排出或排走。2例手术取石治疗，另2例拒绝手术，保守治疗。

　　表1（略） 

　　3  讨论

　　3.1  ESWL是应用体外碎石装置将冲击波聚集后使巨大的机械能集中作用于结石，击碎结石而不损伤机体，是尿路结石一项新的有效的治疗措施［1］。于1980年用于临床，ESWL治疗输尿管结石的成功……