【关键词】  室性心律失常；心房颤动；胺碘酮

    ［摘要］  目的  探讨胺碘酮静脉注射治疗器质性心脏病心衰患者并发室性心律失常或心房颤动的用药方法。方法  本组30例，男20例、女10例，年龄（60.0±8.5）岁。其中冠心病心肌梗死18例，高血压心脏病6例，风湿性心脏病6例，静脉注射胺碘酮3～5 mg/kg，如无效30 min后重复静脉注射1.5～2.5 mg/kg，均用20 ml 5%葡萄糖液稀释缓慢静脉注射，继之以0.5 mg/min维持静脉点滴，以后依病情逐渐减量至停药，维持静脉点滴（3±1.6）天，总有效率达90%。治疗过程中持续给予心电、血压监测。结果  经治疗，30例患者临床心功能、心律失常、室率、QT间期均有显著改善。患者均有较好的耐受性。结论  静脉应用胺碘酮安全有效。

　　［关键词］  室性心律失常；心房颤动；胺碘酮

　　笔者总结临床工作中胺碘酮静脉注射治疗30例器质性心脏病心力衰竭患者并发室性心律失常或心房颤动的用药经验现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择  本组30例均为住院患者，男20例、女10例，年龄（60.0±8.5）岁。病史最长为5年，最短为1个月，其中冠心病心肌梗死18例，高血压心脏病6例，风湿性心脏病6例，心脏功能（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级频发室性早搏8例，阵发性室性心动过速（PVT）2例，心房颤动20例，除外二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、先天性或获得性长QT综合征、慢性阻塞性肺部疾病、严重肾衰竭。入院后均常规测血压、心率，查心电图、心脏彩超、电解质、肝、肾功能及甲状腺功能。

　　1.2  治疗方法  所有的患者在原发病治疗的基础上（如极化液、硝酸酯类、卡托普利、肠溶阿司匹林等）给予静脉注射胺碘酮，3～5 mg/kg，如无效30 min后重复静脉注射1.5～2.5 mg/kg，均用20 ml 5%葡萄糖液稀释缓慢静脉注射，继之以0.5 mg/mi……