【关键词】 膀胱结石，治疗;输尿管结石，治疗;碎石术,激光;钬，治疗应用；中药疗法
2004-03—2006-05，我们采用钬激光碎石术配合中药治疗输尿管及膀胱结石60例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为本院外科患者，输尿管上段结石15例，中下段结石40例，膀胱结石5例；男48例，女12例；年龄18～69岁，平均43岁；病程1个月～4年；出现腰背部疼痛为主14例，腹部疼痛为主8例，会阴部放射性疼痛32例，肾区叩击痛51例；肉眼血尿3例，镜下血尿57例；伴恶心、呕吐28例；轻度肾积水13例，重度肾积水3例；并发高血压病8例，糖尿病4例；结石大小为0.9 cm×1.3 cm～2.2 cm×3.5 cm，平均1.5 cm×2.4 cm；术前19例曾经行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。
1.2 诊断标准
参照文献［1］确定诊断。经B超诊断55例，经尿路X线平片(KUB)诊断49例，经静脉尿路造影(IVU)诊断29例。
1.3 治疗方法
1.3.1 钬激光碎石术
患者予硬膜外麻醉，取截石位，消毒铺巾，F18膀胱镜（德国R.WOLF公司，狼牌）置入膀胱。①膀胱结石：自工作腔置入钬激光光纤（合肥科瑞达激光设备有限公司，DZ47－60），采用1.0 Hz、10 J予以粉碎，使结石半径达3 mm以下，然后用艾力克（德国R.WOLF公司，狼牌）冲洗干净。②输尿管结石：通过膀胱镜找到患侧输尿管开口，置入导丝约25～30 cm，留置导丝，撤除膀胱镜，F 8.5输尿管镜经尿道膀胱进入患侧输尿管，见到结石后，撤去导丝，钬激光光纤自工作腔置入，光纤抵住结石采用0.8～1 Hz、10 J碎石，碎石直径均＜3 mm后撤去光纤，再次……
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