【关键词】  内关穴 冠心病 心绞痛

　　祖国医学无“冠心病”病名，根据其发病特征、症状、体征，一般归属于“胸痹”、“心痛”的范畴。内关穴出自《灵枢·经脉》：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包、络心系。”内关属手厥阴心包经，为心包经之络穴，通于“阴维”。由于心包经与心脏密切相关，古人在治疗心痛等心系疾病时首推内关。

　　大量临床实践表明，刺激内关等穴对于治疗冠心病、心绞痛具有明显的效果。在临床应用中或单独选用内关穴或内关为主穴配伍其它穴位，或针药并用。

　　1  针刺内关等穴的治疗作用

　　李慧景以静脉滴注复方丹参注射液配合针刺内关等穴为治疗组，结果心绞痛缓解总有效率为94.4%，心电图改善总有效率为69.4%，显著优于单用药物组[1]。王兴等人报道，交替针刺内关、膻中、巨阙、太冲、光明或旧俞、膈俞、三阴交、外关并配合西药治疗不稳定型心绞痛28例，结果心绞痛症状总有效率、缓解时间、消失时间与单纯西药组比较有显著性差异[2]。陈洪利治疗急性心肌梗死引起的胸痛38例，在心前区疼痛发作时即刻直刺内关穴12～40mm（或者与西医抢救同时进行），快插慢提并施以快速捻转手法至疼痛消失，留针20分钟，疗效明显。并且胸痛复发时再次进行针刺依然有效[3]。高楠等人以内关等穴配伍观察了120例心肌缺血患者的疗效，结果显示针刺内关等穴对缓解心绞痛等临床症状，改善心肌缺血，恢复缺血心肌的功能有显著疗效[4]。刘大华等将101例急性心肌梗塞患者随机分为观察组50例，对照组51例，两组均施以常规溶栓、抗凝、扩血管及对症治疗，观察组则另外配合针刺双侧内关穴。结果显示：观察组、对照组40分钟胸痛缓解率分别为58.0%和18.6%，两组血管再通率则分别为64.0%和43.1%，具有显著差异性。说明针刺内关穴在急性心肌梗塞早期的抢救中具有明显的作用[5]。于礼等人采取针刺双侧内关穴治疗冠心……