[高血压医学论文] 【关键词】 内关穴 冠心病 心绞痛
祖国医学无“冠心病”病名,根据其发病特征、症状、体征,一般归属于“胸痹”、“心痛”的范畴。内关穴出自《灵枢·经脉》:“手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包、络心系。”内关属手厥阴心包经,为心包经之络穴,通于“阴维”。由于心包经与心脏密切相关,古人在治疗心痛等心系疾病时首推内关。
大量临床实践表明,刺激内关等穴对于治疗冠心病、心绞痛具有明显的效果。在临床应用中或单独选用内关穴或内关为主穴配伍其它穴位,或针药并用。
1 针刺内关等穴的治疗作用
李慧景以静脉滴注复方丹参注射液配合针刺内关等穴为治疗组,结果心绞痛缓解总有效率为94.4%,心电图改善总有效率为69.4%,显著优于单用药物组[1]。王兴等人报道,交替针刺内关、膻中、巨阙、太冲、光明或旧俞、膈俞、三阴交、外关并配合西药治疗不稳定型心绞痛28例,结果心绞痛症状总有效率、缓解时间、消失时间与单纯西药组比较有显著性差异[2]。陈洪利治疗急性心肌梗死引起的胸痛38例,在心前区疼痛发作时即刻直刺内关穴12~40mm(或者与西医抢救同时进行),快插慢提并施以快速捻转手法至疼痛消失,留针20分钟,疗效明显。并且胸痛复发时再次进行针刺依然有效[3]。高楠等人以内关等穴配伍观察了120例心肌缺血患者的疗效,结果显示针刺内关等穴对缓解心绞痛等临床症状,改善心肌缺血,恢复缺血心肌的功能有显著疗效[4]。刘大华等将101例急性心肌梗塞患者随机分为观察组50例,对照组51例,两组均施以常规溶栓、抗凝、扩血管及对症治疗,观察组则另外配合针刺双侧内关穴。结果显示:观察组、对照组40分钟胸痛缓解率分别为58.0%和18.6%,两组血管再通率则分别为64.0%和43.1%,具有显著差异性。说明针刺内关穴在急性心肌梗塞早期的抢救中具有明显的作用[5]。于礼等人采取针刺双侧内关穴治疗冠心……
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