【摘要】 [目的]评价经椎弓根椎体截骨内固定治疗陈旧性胸腰椎后凸畸形的疗效,探讨陈旧性胸腰椎后凸畸形的危险因素。[方法]回顾分析1999年7月~2005年3月不同病因25例陈旧性胸腰椎后凸畸形患者,均行经椎弓根椎体截骨内固定,并分析其危险因素。[结果]术后平均随访18个月,Cobb′s角平均8.2°,均获骨性融合,平均融合时间为4.8个月。[结论]经椎弓根椎体截骨是治疗陈旧性胸腰椎后凸畸形的有效手段,同时在早期治疗中对相关危险因素应引以为戒。
【关键词】 脊柱后凸; 截骨术; 胸椎; 腰椎; 脊柱融合术
分析不同原因所致的脊柱生理弯曲破坏、后凸畸形、局部疼痛、甚至脊髓损害的危险因素,并对已经出现畸形的病例采取积极治疗手段纠正后凸畸形,稳定脊柱,促进神经功能恢复显得尤为重要[1~5]。本科自1999年7月~2005年3月采用经椎弓根椎体截骨技术治疗不同原因所致胸腰椎后凸畸形25例,效果满意,现报道如下:
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
本组男19例,女6例,年龄21~52岁,平均37岁,畸形发生时间6个月~4年3个月,平均1年8个月,畸形分类:陈旧性结核7例,陈旧性创伤16例,老年骨质疏松2例,入院前手术治疗20例,非手术治疗5例,Cobb′s角35°~60°,平均46°,神经功能损害按Frankel分级:C级1例、D级9例、E级15例。
1.2 手术方法
气管插管全麻,俯卧于脊柱手术体位床上,以后凸顶点为中心取脊柱后正中切口,至少包括病椎上下各一节椎体,于病椎下椎体各置入2枚椎弓根螺钉待用。根据局部椎体情况及术前……
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