[高血压医学论文] 【关键词】 强直性脊柱炎
作者自1961~2002年,手术治疗强直性脊柱后凸560例,其中颈胸段后凸截骨矫正手术仅作了3例,其余病例均为胸腰段和腰段的截骨术。560例患者中合并明显颈胸段脊柱后凸的患者17人,但由于该节段截骨的危险性大,想来想去未敢大量开展这项工作,只是近10 a来在应用田氏脊柱骨刀作全脊柱截骨术的基础上,才着手这项工作,取得了初步的手术方法和术后处理的经验,愿提出探讨。
1 临床资料
11 一般资料
本组报告强直性脊柱炎颈胸段后凸截骨矫正术3例〔1~2〕,均为男性。年龄范围:30~38岁。截骨部位:均为C7~T1。截骨方法:均为椎板V形截骨术。内固定方法:2例为双Luque棍夹持棘突钢丝固定法,1例采用弓根螺钉钢丝固定加棘突间钢丝固定〔3〕。
12 术前病情
2例患者合并胸腰椎脊柱后凸已作了截骨矫正手术。1例患者曾作过双侧强直性髋关节置换术。主要因颈胸段严重后凸,颈椎屈曲僵硬,下颌骨与胸骨柄接触无法张口,吃饭困难,不得已而迫切要求手术。
2 手术方法
21 麻醉和体位
局麻或支气管镜插管麻醉。体位:侧俯卧位。
22 器械准备
(1)特殊器械准备:田氏脊柱骨刀1套,弓根螺钉加压棍,Luque棍,10~12 mm直径的Luque钢丝。(2)普通器械准备:根据需要配齐。
23 手术操作
病人取侧俯卧位,消毒铺单,沿棘突作纵切口,以C7~T1棘突为中心,作15~20 cm长切口,切开皮肤及皮下组织,用自动扒钩撑开切口防止出血,保留棘上韧带和棘突末端,……
<<<<<全文未完,本文约1964个中文字,未计算英文字母、数字>>>>>
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